소비자 권익보호에 관한 사항

본 동의를 거부하시는 경우에는 보험금 청구가 불가능하며 본 동의서에 의한 개인(신용)정보 조회는 귀하의 신용등급에 영향을 주지 않습니다.

  • 먼저 내용확인 후 동의함에 체크하여 주시고 전체동의하신 경우 바로 다음화면으로 전환됩니다.


1. 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

당사 및 당사 업무수락자는 「개인정보보호법」 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」에 따라 귀하의 개인(신용)정보를 다음과 같이 수집·이용하고자 합니다. 이에 대하여 동의하십니까?

1) 개인(신용)정보의 수집·이용 목적

a. 보험금 산정·지급·심사(보험금청구서류 접수대행 서비스 포함) 및 보험사고 조사(보험사기 조사 포함), 보험금 관련 민원처리 및 분쟁대응, 교통사고처리내역 발급 간소화 서비스

b. 금융거래(보험료 및 보험금 등 출·수납을 위한 금융거래 신청, 자동이체 등 접수) 관련 업무

c. 보험계약유지·관리(미납안내 등)

 

2) 수집·이용할 개인(신용)정보의 내용

a. 개인식별정보(성명, 고유식별정보, 주소, 휴대·유선전화번호, 전자우편주소 등), 보험계약정보, 계좌정보, 수익자와 피보험자의 관계, 국적 및 여권번호(외국인에 한함), 고객확인 수집정보

b. 보험사고 조사(보험사기 조사 포함) 및 손해사정업무 수행과 관련하여 취득한 개인(신용)정보 [경찰, 공공기관, 의료기관 등으로부터 본인의 위임을 받아 취득한 각종 조사서, 판결문, 증명서, 확인서, 진료기록, 진료비 내역, 보험가입내역, 관련 자료에 포함된 개인(신용)정보 포함]

 

3) 개인(신용)정보의 보유·이용기간 

a. 수집·이용 동의일로부터 거래종료* 후 5년까지

(단, 거래종료 후 5년이 경과한 후에는 보험금 지급, 금융사고 조사, 보험사기 방지·적발, 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행을 위한 경우에 한하여 보유·이용하며, 별도 보관)

피보험자 / 수익자


2. 개인(신용)정보의 조회에 관한 사항

당사 및 당사 업무수탁자는 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」에 따라 귀하의 개인(신용) 정보를 다음과 같이 신용정보집중기관 및 보험요율산출기관, 생명·손해보험협회, 보험사(공제사업자, 우체국보험 포함)로부터 조회하고자 합니다. 이에 대하여 동의하십니까?

1) 개인(신용)정보조회목적

a. 보험금 산정·지급·심사(보험금청구서류 접수대행 서비스 포함) 및 보험사고 조사(보험사기 조사 포함), 교통사고처리내역 발급 간소화 서비스, 보험금 관련 민원처리 및 분쟁대응

 

2) 조회동의 유효기간 및 조회자(개인(신용)정보를 제공받는 자)의 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

a. 수집·이용 동의일로부터 거래종료* 후 5년까지

(단, 거래종료 후 5년이 경과한 후에는 보험금 지급, 금융사고조사, 보험사기 방지·적발, 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행을 위한 경우에 한하여 보유·이용하며, 별도 보관) 

 

3) 조회할 개인(신용)정보의 내용

a. 주민등록번호·외국인등록번호·국내거소신고번호 변경 및 성명 변경정보 등 신용집중기관이 보유한 공공정보

b. 보험계약정보(타사포함), 보험금지급 관련 정보(사고정보 포함), 질병 및 상해 관련 정보

피보험자 / 수익자


3. 개인(신용)정보의 제공에 관한 사항

당사는 「개인정보보호법」 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」에 따라 귀하의 개인(신용)정보를 다음과 같이 제3자에게 제공하고자 합니다. 이에 대하여 동의하십니까?

1) 개인(신용)정보를 제공 받는 자

a. 신용정보집중기관

b. 공공기관 등 : 국세청, 법원, 검찰청, 경찰청, 금융위원회, 국토교통부 등 공공기관 및 금융감독원, 보험요율산출기관 등 법령상 업무 수행기관 (위탁사업자 포함)

c. 보험회사 등 : 생명·손해보험사, 생명·손해보험협회, 국내·외재보험사, 공제사업자, 체신관서(우체국보험)

d. 업무수탁자 등 : 보험금지급·심사 및 보험사고조사 등에 필요한 업무를 위탁 받은 자 (보험사고조사업체, 손해사정업체, 의료기관·의료자문업체·의학단체, 의사, 변호사, 위탁콜센터 등)

e. 금융거래 관련 기관 등 :  계좌개설 금융기관, 금융결제원

f. 계약관계자 : 보험계약의 계약자, 피보험자, 수익자 등

 

2) 개인(신용)정보를 제공 받는 자의 이용 목적

a. 신용정보집중기관 : 보험 계약 및 보험금지급 관련 정보의 집중관리 및 활용 등 신용정보집중기관의 업무

b. 공공기관 등 : 보험업법, 보험사기방지 특별법 등 법령에 따른 업무수행 (위탁업무 포함)

c. 보험회사 등 : 보험사고조사(보험사기 조사 포함) 및 손해사정서비스 등 계약이행에 필요한 업무, 보험금 청구서류 접수대행서비스, 진료비심사, 의료심사 및 자문

d. 업무수탁자 등 : 보험사고접수·지급·심사 및 보험사고조사 등에 필요한 업무, 보험계약 유지·관리(미납안내 등)

e. 금융거래 관련 기관 등 : 보험료 및 보험금 등 출·수납 업무

f. 계약관계자 : 손해사정서 수령

 

3) 제공할 개인(신용)정보의 내용

a. 「1. 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 사항」의 정보내용(단, 각 제공받는 자의 이용 목적을 위해 필요한 정보에 한함)

 

4) 제공받는 자의 개인(신용)정보 보유·이용기간

a. 개인(신용)정보를 제공받는 자의 이용목적을 달성할 때까지(최대 거래종료* 후 5년까지)

거래종료일은 1)보험계약 만기, 해지, 취소, 철회일 또는 소멸일 및 2)보험금 청구권 소멸시효 완성일 (상법 제662조 등), 채권ㆍ채무 관계 소멸일 중 가장 나중에 도래한 사유를 기준으로 판단합니다. (※ 다만, 만기 등 사유발생일 이후라도 만기환급금 또는 해지환급금 등을 수령하지 않았거나 상환할 금액이 남아있는 경우, 보험금 지급 또는 수사ㆍ소송이 진행중인 경우 거래종료에 해당 하지 않습니다.)

피보험자 / 수익자


4. 민감정보 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항

당사 및 당사 업무수탁자는 「개인정보보호법」및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」에 따라 상기의 개인(신용)정보에 대한 개별 동의사항에 대하여 다음과 같이 귀하의 민감정보(질병·상해정보) 및 고유식별정보(주민등록번호·외국인등록번호·여권번호·운전면허번호)를 처리(수집·이용, 조회, 제공)하고자 합니다. 이에 동의하십니까?

피보험자 / 수익자

보험금 청구

치료받으신 분(피보험자)

성명

고객님

주민등록번호

111111-1111111


보험금을 받으시는 분(수익자)

성명

고객님

주민등록번호

111111-1111111

피보험자와의 관계

본인

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  • 청구하신 사고내용과 관련하여 당사에 가입된 보험계약에서 보장 가능한 모든 보험금을 지급해 드립니다.
  • 아래 세부 항목들을 상세히 작성해 주시면 보험금 심사가 더 신속하게 진행될 수 있습니다.

* 는 필수 입력값 입니다.


사고유형(발생원인)*

  • 질병 : 신체 내부요인으로 몸이 불편한 경우
  • 재해 : 급격하고 우연한 외래의 사고로 신체를 다쳤거나, 법정 제 1급감염병

    ㆍ감염병의 예방 및 관리에 관한 법률(시행일: 2020.01.01) 제2조 제2항에 규정한 제1급감염병(에볼라바이러스병, 마버그열, 라싸열, 크리미안콩고출혈열, 남아메리카출혈열, 리프트밸리열, 두창, 페스트, 탄저, 보툴리눔독소증, 야토병, 신종감염병증후군, 중증급성호흡기증후군(SARS), 중동호흡기증후군(MERS), 동물인플루엔자 인체감염증, 신종인플루엔자, 디프테리아)으로 치료받으신 경우 재해를 선택해 주세요.
    ㆍ단, 실손의료비만 단독으로 청구하실 경우에는 질병을 선택해 주세요. (실손보험에서는 질병으로 취급됨)

    에 감염된 경우

(예시 : 넘어져서 골절, 교통사고로 입원, 코로나19 확진받고 입원한 경우 '재해' 선택)


청구사유(중복선택가능)

  • 입원 동반시 입원 청구사유 입력 요망!!
  • 향후 동일질병 계속입원시 입원급여금 산정에 필요합니다.
  • 단, 입원 보장보험에 가입한 경우
청구 사유 확인 결과

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  • ‘진단 관련 서류, 영수증, 기타 서류‘의 문서종류별 용량은 10Mb입니다.
  • 문서종류별 이미지 파일은 10개까지 PDF 파일은 1개만 첨부할 수 있으며, 한 문서종류에 이미지 파일과 PDF 파일을 동시에 첨부할 수는 없습니다.
    (단, TIF 파일은 첨부 불가하며, 배경이 투명한 32bit PNG 파일의 경우 배경이 검정색으로 변하거나 정상적으로 나오지 않을 수 있습니다.)
  • 사진(이미지)파일의 경우 HD 해상도(가로720×세로1280) 이상 권장합니다.
  • 첨부파일의 해상도가 낮은 경우 심사과정에서 추가요청 드릴 수 있으니 원본은 보관해 주세요.

청구서류

  • 발급받은 진단서를 첨부해 주세요.

    첨부된 파일
    • 영수증을 첨부해 주세요.

      첨부된 파일
      • 기본 제출자료 항목 외 추가로 제출하실 서류/사진 등을 첨부해 주세요.

        기본 제출자료 항목 외 추가로 제출하실 서류/사진 등을 첨부해 주세요.(외국인의 경우 여권사본 첨부 필수)

        첨부된 파일

        보험금 지급사유 오류정정권 안내를 원하실 경우 동의해 주세요.

        실제로 진단받거나 치료받은 병명과 다른 병명으로 보험금 지급된 경우 바로잡는 방법을 문자로 피보험자님께 안내하여 드립니다.


        보험금 청구 안내 방법

        보험금심사 진행단계(접수/지연,추가서류보완,처리결과) 및 지급설명서를 문자 안내 드립니다.
        다른 안내 방법을 원하실 경우 선택해 주세요


        손해사정서 안내문 수신 동의자를 확인해 주세요.


        다음의 수혜자에 해당되시면 선택해 주세요.


        실손의료비 보험금 청구서류 접수대행 서비스 신청 시, 동의해 주세요.

        AIA생명을 포함하여 2개 이상의 보험사에 실손보험을 가입하신 경우에 한하여, 신용정보법에 따라 다른 보험사에 실손 보험금 청구서류 일체를 대신 접수해 드립니다.

        다른 보험사가 접수대행 신청서 및 청구서류를 수신한 날이 다른 보험사의 보험금 청구일이 되며, 심사에 필요한 서류 제출을 추가로 요청할 수 있습니다.

        • [신청] 버튼을 누른 이후는 입력내용 수정이 불가하오니, 화면 상단에 입력하신 정보를 확인하시고, 수정이 필요하신 경우 [이전] 버튼을 눌러서 수정해 주세요.

          [신청] 버튼을 누른 이후는 입력내용 수정이 불가하오니, 화면 상단에 입력하신 정보를 확인하시고, 수정이 필요하신 경우 [이전] 버튼을 눌러서 수정해 주세요.

        사고보험금 신청이 완료 되었습니다.

        • 보험금심사 진행단계(접수, 지연, 추가서류보완, 처리결과) 및 지급설명서는 선택하신 방법 (문자, 전화, 우편 중 택 1) 으로 안내 드립니다.
        • 원본서류 필요한 경우 또는 첨부파일의 해상도가 낮은 경우, 심사과정에서 추가요청 드릴 수 있으니 원본은 보관해 주세요.

        • 평일 16시 이후, 토/일요일, 법정공휴일에 접수된 보험금 청구는 도래하는 첫 영업일로 접수됩니다.

        보험금청구 단계 설명 안내

        • 보험금 지급사유의 조사나 확인이 필요하지 않은 경우, 회사는 "보험금 등 청구시 구비서류" 를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금을 지급하여 드립니다. 다만, 해당 기간내에 보험금 지급처리가 완료되지 못하거나 지급사유의 조사나 확인이 필요할 때에는 그 사유에 대해 추가 안내하여 드립니다.

        ■ 담당부서 및 연락처 : 보험금지급부 / 1588-9898

        실손보험의료비 신속지급 안내

        실손보험 의료비 신속지급 신청 시 ‘고객센터 > 서식자료실 > 개인보험금 청구’의 실손의료비 신속 지급제도 신청 및 확약서를 작성하여 제출하시기 바랍니다.

        보험금 지급절차 안내

        • 청구서 작성 시 휴대전화번호를 기재하신 경우 고객님의 보험금 청구서류가 접수되면 문자를 통해 접수내용이 통보됩니다.
        • AIA생명 고객센터 1588-9898(상담가능시간: 평일 09시 ~ 18시)
        보험금 지급절차 안내 관련 이미지
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