• 보험계약자 등은 사고 손해사정을 위해 별도의 손해사정사를 선임하실 수 있으며, 보험회사는 보험업법에 따라 보험회사와 위탁계약이 체결된 손해사정업자에게 조사 업무를 위탁할 수 있습니다. 이 경우 손해사정사 선임비용 기준은 아래와 같습니다.

손해사정사 선임 시 비용주체

• 보험계약자 등 부담
  - 보험회사가 고용 또는 선임한 손해사정사가 사정한 결과에 보험계약자 등이 이의 제기를 하실 때
  - 보험계약자 등이 보험회사와는 별도로 손해사정사를 선임하고자 할 때
  
  
• 보험회사 부담
  - 손해사정이 착수되기 이전에 청구권자가 보험회사에게 손해사정사의 선임의사를 통보하여 동의를 얻은 때
  - 정당한 사유없이 보험회사가 보험사고 통보(제3보험상품의 경우 접수가 완료된 날을 말한다)를 받은 날부터 7일이 경과하여도 손해사정에 착수하지 아니한 때

• 보험회사는 보험금 청구권자가 요청하는 경우에는 고용손해사정사가 작성·제출한 손해사정서를 열람하게 하거나 그 사본을 교부하여 드립니다. 단, 보험사고로 인한 손해가 경미하고 보험사고 발생 후 즉시 보험금이 지급되는 경우에는 손해사정서를 작성하지 아니할 수 있습니다.(보험업감독규정 제 9-20조 제 4항)
  
  
• 독립손해사정사 또는 독립손해사정사에 소속된 손해사정사는 보험금의 대리청구, 보험회사와 보험금에 대하여 합의 또는 절충 등의 불공정한 행위를 할 수 없습니다.
  

손해사정사 선임 기준에 대한 안내

• 보험업 감독규정 제9-16조(보험계약자 등의 손해사정 선임)에 따라 단독실손의료보험 담보에 한하여 손해사정이 필요한 경우 해당 사항을 청구권자에게 알려 드립니다.
   

• 청구권자의 선임 요청에 대하여 회사는 동의 기준에 따른 동의 여부를 알려 드립니다.
   

• 아래의 경우에는 보험금 청구권자의 손해사정사 선임 요청이 불가 합니다.
  - 보험금 청구 항목이 실손보험 외에 정액보험 등의 항목이 청구가 이루어진 경우
  - 보험금 청구 서류 심사만으로 보험금 지급이 가능하여 조사나 선임이 불필요한 경우
  - 손해사정사 선임 가능 안내를 받은 날로부터 3영업일 이내에 수임여부를 미통보한 경우
   
• 회사는 보험업 감독규정 제9-16조 제2항 제1호에 다른 선임 요청건수, 제5조제1항에 따른 선임 동의 기준, 제5조 2항에 따른 선임 거부 건수 및 사유 등을 공시하여야 합니다.